Антибиотики при спондилодисците какие лучше

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Использование антибиотиков для лечения спондилодисцита позвоночника

Спондилодисцит – опасное заболевание позвоночника. Оно случается на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий, например, грыжи диска или протрузии. При этом хрящевая ткань, а также сам диск, подвергаются процессу воспаления.

Воспаление может начаться по разным причинам. Чаще всего это травмы спины либо какие-то хирургические вмешательства. Но иногда источник воспаления находится в других органах. Нередко это бывает цистит, пиелонефрит, простатит. Нередко причиной становится огнестрельное или ножевое ранение спины.

Значительно повышается риск заболевать при наличии ВИЧ-инфекции либо при сахарном диабете. Также в зону риска попадают те, кто часто употребляет алкоголь или принимает наркотики. Среди мужчин патология встречается чаще, чем среди женщин.

Что может стать возбудителем для развития спондилодисцита? Это такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, клебсиелла и некоторые другие. Иногда возбудителем становится бактерия, вызывающая туберкулёз или сифилис.

Именно поэтому во время терапии спондилодисцита позвоночника выступает лечение антибиотиками.

Основные правила

Прежде, чем начинать принимать антибиотики, следует обязательно выяснить причину заболевания. На тот период, пока не будет точно понятно, какой именно микроб вызвал патологию, следует начать использовать антибиотики широкого спектра действия.

Использовать их можно как в виде внутримышечных, так и внутривенных инъекций, в зависимости от общего состояния пациента и тяжести течения. Таблетированные формы в данном случае используются редко, так как необходимо как можно быстрее добиться полного регресса воспаления.

К антибиотикам широкого спектра действия, которые назначаются при спондилодисците относятся:

Самолечение здесь недопустимо, так как воспалительный процесс при данной патологии может перейти на сам спинной мозг, что в итоге вызовет развитие парезов или полных параличей.

После того, как возбудитель будет обнаружен, назначаются специальные лекарства, которые призваны бороться именно с выявленным возбудителем.

Если причиной является стафилококк, тогда рекомендуется применять кларитромицин, азитромицин, ванкомицин, амоксициллин, линкомицин, ципрофлоксацин, фуразолидон, нифуроксазид, тетрациклин.

Если возбудителем является стрептококк, то следует использовать следующие препараты – ззитромицин, тетрациклин, хемомицин, ампициллин.

Если причиной оказалась синегнойная палочка, тогда применяются амикацин и цефтазидим. Все остальные лекарственные препараты здесь бессильны.

Если возбудитель — клебсиелла, тогда следует остановиться на тобрамицине, гентамицине, цефуроксиме, цефтриаксоне.

Если же причиной развития этого воспалительного процесса является сифилис или туберкулёз, тогда следует использовать специальные лекарственные препараты, которые предназначены для лечения именно этих заболеваний.

Противопоказания

Не всегда лечение антибиотиками при спондилодисците считается возможным. Все эти препараты имеют много противопоказаний, которые обязательно надо учитывать перед началом лечения. Поэтому прежде, чем начинать принимать то или иное лекарство, следует проконсультироваться со специалистом.

В первую очередь данные препараты полностью противопоказаны при наличии аллергической реакции. Также многие из них оказывают токсическое действие на печень, поэтому применять их людям с заболеваниями этого органа нельзя.

Некоторые препараты также токсически влияют на кроветворную систему (костный мозг) и на слух. И, конечно, следует учитывать и такое состояние, как дисбактериоз кишечника.

Спондилодисцит лечения антибиотиками требует обязательно. Но при данной патологии могут быть рекомендованы и другие лекарства, в частности обезболивающие и противовоспалительные средства. А чтобы избежать развития всевозможных осложнений, рекомендуется проводить терапию только в условиях стационара.

Восстановление

После прохождения полного курса терапии пациенту обязательно требуется реабилитация. Так, например, следует обязательно пройти курс массажа и физиотерапию, а также придерживаться специальной диеты и принимать ферментные лекарства.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Источник: http://vashaspina.ru/ispolzovanie-antibiotikov-dlya-lecheniya-spondilodiscita-pozvonochnika/

    Почему возникает спондилодисцит и как его лечить?

    Спондилодисцит позвоночника — заболевание опорно-двигательной системы, поражающее центральные части хрящей. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Реже диагностируется асептический спондилодисцит. Одним из проявлений заболевания является постепенное разрушение коллоидных структур тканей, приводящее к нарушению функций позвоночника.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики принимать при боррелиозе

    Инфекционные поражения опорно-двигательной системы могут возникать по причине проникновения бактерий с током крови. Существуют и травматические формы заболевания, являющиеся одним из наиболее распространенных осложнений хирургических вмешательств. Межпозвоночные диски редко вовлекаются в воспалительный процесс, что связано с отсутствием в них кровеносных сосудов.

    Фиброзное кольцо увеличивается посредством деления специальных клеток — хондробластов. Они созревают и преобразуются в хондроциты. Через эти элементы хрящ получает питание. Плотные волокна фиброзного кольца окружены межклеточным веществом, в состав которого входит коллаген. Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.

    Причины возникновения

    В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски. Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция. В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.

    Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за бактерий, которые вызывают наиболее опасные поражения костей:

    Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат. Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей. Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.

    Признаки и последствия заболевания

    Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках. Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений. Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.

    Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:

    • эпидурального абсцесса;
    • инфицированию оболочек;
    • сдавливанию нервных окончаний.

    Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов. Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов. Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.

    Восстановительный период начинается с прекращения выработки антител и рассасывания абсцесса. Вместо хрящевых появляются соединительные ткани, что не способствует восстановлению функций межпозвоночного диска. Волокна быстро истончаются, начинается трение костных поверхностей. Остеобласты активно делятся, наполняются кальцием и формируют остеофиты. Они растут до тех пор, пока не соединятся с подобными образованиями, находящимися на близлежащих позвонках. Сращение костных элементов сопровождается сдавливанием спинного мозга, из-за чего появляются такие симптомы, как:

    Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен. Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел. Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

    О наличии патологического процесса в мягких тканях свидетельствует отечность и покраснение кожи пораженной области. Появляются тупые ноющие боли приступообразного характера. Они усиливаются при наклонах и поворотах туловища. Спазмы мышц способствуют изменению осанки и нарушают подвижность того или иного отдела позвоночника.

    Заболевание может протекать в скрытой форме, клиническая картина в таком случае будет схожей с проявлениями остеохондроза, спондилита или спондилоартрита.

    Инфекционный воспалительный процесс не всегда вызывает бурную реакцию иммунной системы. Субфебрильную температуру не считают полноценным симптомом болезни.

    Способы лечения

    Рентгенологическое исследование при спондилодисците не всегда оказывается информативным. Явных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков на снимке не наблюдается. Наличие абсцессов и гнойного экссудата можно заподозрить при размывании контуров замыкательных пластинок. КТ дает более наглядное изображение и позволяет определить размеры нарыва.

    Диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника достаточно часто включает в себя МРТ. Это более безопасный и точный метод обследования. На снимках костные ткани имеют черный цвет, мягкие — различные оттенки серого. Это позволяет выявлять мельчайшие опухоли, кисты и инфильтраты. Лечение антибиотиками при спондилодисците начинают только после определения типа возбудителя инфекции. Для этого проводятся анализы крови. На наличие воспалительного процесса указывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ. Реакция Пирке проводится с целью обнаружения туберкулезных форм заболевания.

    В полученном путем спинномозговой пункции материале выявляется большое количество патогенных микроорганизмов, которые испытываются на чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Лечение острого и хронического спондилодисцита начинается с введения лекарственных препаратов и ограничения нагрузки на позвоночник. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют антибиотики широкого или узкого спектра действия. Антибактериальная терапия длится не менее 14 дней. После снижения активности инфекции терапевтическую схему дополняют НПВС, иммуностимуляторами и хондропротекторами.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какими антибиотиками лечить дисплазию

    Иммобилизация позвоночника показана после хирургических вмешательств, а также при значительном разрушении хрящевых тканей. Пациент, который лечит инфекционную форму спондилодисцита народными средствами, рискует получить опасные осложнения.

    Операции при спондилодисците

    При воспалительных заболеваниях позвоночника лечение хирургическим путем проводят в 25% случаев.

    Аспирация экссудата из межпозвоночного пространства — наиболее простая в исполнении операция. Проводится и ламинэктомия — частичное удаление костных тканей, способствующее освобождению сдавленных нервных окончаний. Это наиболее важная причина выполнения хирургического вмешательства.

    Дискэктомия и корпэктомия позволяют полностью избавиться от инфицированных тканей. Установка имплантов из реберных или подвздошных костей запускает процесс восстановления хряща и снижает нагрузку на пораженные позвонки. Сроки лечения зависят от стадии патологического процесса. В среднем это 3–6 месяцев. Все формы спондилодисцита имеют благоприятный прогноз.

    Источник: http://ortocure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilodistsit.html

    Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, лечение, антибиотики

    Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилоцистита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

    Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение. Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике. Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.

    Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.

    Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще, Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

    Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

    • Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
    • Потливость, слабость, нарушение сна;
    • Повышенная температура 37 – 38градусов
    • Боли в спине различной интенсивности и характера;
    • Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.

    Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.

    Диагностика

    При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.

    Для сподилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

    • Повышенная СОЭ;
    • Лейкоцитоз;
    • Увеличение концентрации С-активного белка.

    Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен. Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.

    Гнойный спондилодисцит

    В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

    Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.

    К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

    • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
    • Цистит, пиелонефрит;
    • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
    • Холецистит;
    • Туберкулез;
    • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

    Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

    Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

    Как лечить

    Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.

    Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

    • Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
    • Анальгетики (оксадол, тромадол);
    • Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают троксанол, мидокалм);
    • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики можно давать собакам

    Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

    При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника. Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.

    Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.

    Профилактика заболевания

    По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерепевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

    Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.

    Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.

    Диагноз, вызывающий целый воз вопросов — экструзия дисков позвоночника, что это такое, опасно ли это, …

    Спондилодисцит на позвоночнике представляет собой инфекционное заболевание, коснувшееся позвоночных дисков. При данном недуге поражаться могут одновременно диски с двух сторон.

    Данная болезнь позвоночника развивается в результате хронического процесса, происходящего в организме вследствие:

    • инфекции мочевых путей;
    • вмешательства инородного тела;
    • хронического простатита.

    Воспаление проходит в сегментах позвоночного столба, где наблюдается развитие межпозвоночной грыжи. Далее в процесс вовлекается костный мозг. Данные патологические изменения, происходящие в позвоночнике, называют фиброретикулярными.

    Специалисты выделяют несколько симптомов спондилодисцита:

    1. во-первых, это значительная потеря веса, вплоть до анорексии;
    2. во-вторых, это лихорадка и болевые ощущения;
    3. в-третьих, это параличи.

    Как правило, данное заболевание позвоночника возникает из-за осложнений, которые возникают после неудачного оперативного вмешательства. К примеру, после лечения пояснично-крестцового синдрома. Признаки недуга могут проявиться уже спустя пару недель после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

    Если причиной спондилодисцита является удаление межпозвонковой грыжи, на месте ее удаления после неудачного оперативного вмешательства развивается асептико – воспалительный процесс. Также иногда наблюдается скапливание гноя в позвонках.

    При спондилодисците наблюдаются боли в крестцовой области, а также в поясничном отделе позвоночника. К тому же болевые ощущения присутствуют в области живота, ягодиц и бедер.

    Отсутствие своевременной терапии спондилодисцита может привести к поражению других органов организма человека. При развитии сепсиса возможен летальный исход, поскольку болезнетворные бактерии могут быстро распространяться по организму и разносить инфекцию.

    Внимание! Если вы хотите избежать еще больших осложнений при спондилодисците, помните, что лечение данного заболевания позвоночника должен проводить только опытный квалифицированный специалист.

    Пациент должен быть немедленно госпитализирован. Ему показан постельный режим и покой. Чтобы снять болевые ощущения, врачи назначают больным анальгетики, а с мышечными спазмами можно бороться с помощью миорелаксантов.

    После прохождения терапевтического курса в стационаре, врачи рекомендуют пройти еще курс массажа, а также физиотерапевтические процедуры. Запущенные случаи требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

    Истина о том, что любое лечение лучше предотвратить, не требует подтверждения. Касается это и заболеваний позвоночника. Для профилактики спондилодисцита организм следует насыщать достаточным количеством витаминов и минералов. После консультации со специалистом можно дополнительно принимать биологические добавки.

    Профилактическое действие на организм окажет лечебная гимнастика, которая поможет сохранить гибкость позвоночника и предотвратить развитие большинства заболеваний. Весьма полезна для позвоночного столба спортивная ходьба. К тому же следите за тем, чтобы постель, на которой вы спите, была полумягкой и желательно с прямоугольной подушкой.

    Старайтесь избегать сквозняков и переохлаждений, поскольку данные условия могут способствовать возникновению и развитию большинства заболеваний. Чтобы избежать формирования грыжи, старайтесь больше двигаться (можно даже походить на йогу или гимнастику), принимать контрастный душ и повышать уровень иммунитета. К тому же помните о том, что все хронические инфекционные очаги, необходимо лечить своевременно, поскольку они могут вызвать воспаление и привести к развитию гнойных образований в позвонках.

    Ну и естественно, избегайте нагрузок на позвоночник и старайтесь не поднимать тяжести.

    Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/108145-spondilodistsit-pozvonochnika-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-antibiotiki

  • Ссылка на основную публикацию