Хронический тонзиллит какие антибиотики

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Под тонзиллитом понимается инфекционное заболевание небных миндалин. Различают острый и хронический тонзиллит. Болезнь относят к распространенным инфекциям органов дыхания. В этом случае не допустимо проводить неправильное лечение.

Развитие заболевания, чаще всего, связано с переохлаждением, со снижением иммунитета в результате перенесения инфекций, которые могут стать причиной того, что тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также этому способствуют микробы, стафилококки, стрептококки, реже острый тонзиллит может появиться из-за хламидий и микроплазм.

Признаки хронического тонзиллита

На наличие хронического тонзиллита могут указывать:

  • наличие гиперемии и валикообразного утолщения краёв нёбных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между миндалинами и нёбными дужками;
  • наличие разрыхленных или рубцово-изменённых и уплотнённых миндалин;
  • наличие казеозно-гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин;
  • наличие регионарного лимфаденита — увеличения шейных лимфоузлов.

Постановка диагноза возможна, если есть 2 и более местных признаков тонзиллита.

Любые формы хронического тонзиллита могут быть причиной возникновения аллергизации и инфицирования всего организма. Бактерии и вирусы, которые находятся в лакунах, при наличии соответствующих условий (охлаждения, снижения сопротивляемости организма и др. причин) могут вызвать местные обострения, которые проявляются в виде ангин и паратонзиллярных абсцессов.

Лечение хронического тонзиллита

В качестве лечения заболевания могут использоваться 2 метода: консервативный и операционный.

Первый заключается в том, чтобы восстановить здоровье небных миндалин. В качестве лечения используется промывание миндалин с помощью антибактериальных растворов, смазывание миндалин, назначение физиотерапевтических процедур, антибиотиков. Антибиотики при хроническом тонзиллите должны назначаться врачом. Операционный метод актуален тогда, когда отмечается частый сильный отек миндалин, если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками

Назначение антибиотиков при хроническом тонзиллите направлено на то, чтобы велась борьба с воспалением миндалин. При проведении самостоятельного лечения заболевания можно лишь заглушить инфекцию, и в результате перевести ее в хроническую форму из острой. Антибиотики при тонзиллите должны быть назначены с осторожностью, при этом должны быть учтены индивидуальные особенности и чувствительность к ним.

В некоторых случаях лечение тонзиллита антибиотиками становится неизбежным. Особенно это касается бактериального тонзиллита.

Какие антибиотики используются при лечении тонзиллита

Перорально могут быть назначены препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин), цефалоспорины (Цефадроксил).

В качестве альтернативного лечения могут быть использованы макролидные антибиотики, к которым относятся Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Спирамицин. К этой группе антибиотиков также относятся линкосамидам (Линкомицин, Клиндамицин), тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), сульфаниламидам.

Если консервативный метод лечения оказался неэффективным, антибиотики при тонзиллите не принесли результатов, ими не снимаются симптомы заболевания более 72-х часов, то необходимо проведение тонзиллэктомии, хирургического вмешательства. В качестве показаний выступают синдром ночного апноэ, частые ангины, хронический тонзиллит, протекающий с осложнениями, нарушения функции глотания в связи с увеличением отека миндалин.

Тонзиллэктомия не проводится, если есть выраженная почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также наличие тяжёлой формы сахарного диабета, активной формы туберкулёза, острых инфекционных заболеваний, период менструации, последние месяцы беременности. Если была ангина накануне назначенной операции, то рекомендуется ее проведение спустя 2-3 недели после выздоровления.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l7/antibiotiki-pri-hronicheskom-tonzillite/

Как можно вылечить хронический тонзиллит антибиотиками?

Одна из частых проблем, связанных с ЛОР органами – хронический тонзиллит. Данное заболевание встречается у людей разных возрастов, живущих в разнообразных условиях климата. Часто тонзиллит путают с другим заболеванием – фарингит. Но фарингит является воспалением слизистой горла, а не миндалин, не стоит путать.

Болезнь приобретает хроническую форму вследствие заселения инфекционных бактерий в миндалины, зачастую это золотистые стрептококки, стафилококки. Течение болезни может протекать с периодами обострений и ремиссий. Постоянное проживание в локации им обеспечивают сами миндалины, за счет своего особого строения. Для гигиенических процедур они попросту недоступны, поэтому вымыть инфекцию, которая находится на поверхности, очень затруднительно.

Симптомы патологии

В зависимости от тяжести болезни меняются и признаки. Процесс воспаления ликует при разнообразных формах тяжести. Для острой формы поражения, то есть ангины, зачастую, характеры такие проявления, как:

  • частые головные боли;
  • интоксикация организма;
  • увеличенная температура тела;
  • заложенный нос;
  • боль в горле при глотании;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в местном регионе.

Признаки хронического тонзиллита немного отличаются:

  • боль в грудной клетке;
  • может першить в горле;
  • слишком частые ангины;
  • неприятные ощущения при проглатывании еды;
  • боль в области подчелюстных лимфоузлов;
  • выход гноя при кашле;
  • температура.

Если вовремя не начать лечения хронической формы, в миндалинах появятся рубцовые сращения и гнойные выделения. Данные очаги будут отличным жилищем для процветания болезнетворных микробов, которые будут продлевать и усиливать процесс воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какими антибиотиками лечить кота

Лечение болезни

Правильное лечение тонзиллита проходит в амбулаторных условиях. Скорая госпитализация возможна только в случае наличия ангины в острой форме. Рассмотрим, как лечат хронический тонзиллит:

  • правильный режим питания;
  • частое употребление воды;
  • ингаляция;
  • лечение тонзиллита антибиотиками;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные противовирусные препараты;
  • полоскание рта антисептическими растворами;
  • физиотерапия.

Имеется процент случаев, при которых необходимо оперативное вмешательство. Главным показанием для удаления миндалин являются частые ангины (4-5 раз в год), с повышением температуры, пиелонефритами, кардиологическими и суставными болезнями.

Какие препараты используют чаще всего?

Антибиотики при тонзиллите используют довольно часто, а также другие разнообразные препараты широкого спектра действия, либо местного. Разделим их на несколько групп:

  • Антибиотики местного действия. Они влияют на определенную область и оказывают действие на бактерии, проживающие на слизистой оболочке миндалин.
  • Антибиотики широкого спектра. Обычно, опытные врачи назначают специальные группы, которые не имеют никакого токсического воздействия на организм и одновременно весьма эффективны в борьбе с инфекционными микроорганизмами, то есть возбудителями тонзиллита.
  • Обезболивающие препараты. Поскольку частым симптомом болезни является боль в горле при глотании пищи, применение обезболивающих средств будет очень кстати.
  • Прием противовирусных препаратов.
  • Противовоспалительные средства снимают воспаление и помогают улучшить заживление тканей.
  • Иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет и улучшают работу иммунной системы.
  • Комбинирование препаратов. Зачастую, в данные средства входит несколько специальных веществ, это позволяет воздействовать на воспаление с нескольких направлений.

Использование антибиотиков

Антибиотики при хроническом тонзиллите назначают, смотря на степень тяжести заболевания. Доктор выписывает лечение с помощью таблеток либо инъекций. Дабы с точностью определить уровень чувствительности воспаленной микрофлоры к средствам, нужно проводить анализ. Для этого берут мазок с небных миндалин и отправляют на БАК посев.

Печально, но большинство врачей приписывают антибиотики без какого-либо обследования. Результата от применения лекарств в данном случае может просто отсутствовать. Если после применения лекарств симптомы болезни не пропадают, а набирают обороты, требуется сменить таблетки на другие.

Бактерии способны создавать резистентность к лекарствам, в этом случае тоже обязательна замена препарата.

При таком заболевании, как тонзиллит, антибиотики очень эффективно справляются с острой формой. Те же лекарства принимают в первую очередь при обострениях продолжительной формы. Также эти препараты являются отличными профилактическими средствами от рецидивов на фоне болезни. В наши дни пенициллин изготавливают с применением неких добавок, которые повышают его эффективность работы. Зачастую при хроническом тонзиллите прописывают:

Однако не все случаи обострения легко вылечить с помощью пенициллина, поскольку в организме появляется новый вид бактерий, устойчивых именно к данной группе антибиотиков. Они «тренируются» выделять вещества, которые попросту разрушают лекарство, в связи с этим лечение не имеет смысла. Некоторые из видов недуга вовсе спровоцированы хламидиями и микоплазменными инфекциями, они совсем не чувствительны к пенициллину.

Так что же выбрать при данном заболевании? Сейчас все больше специалистов предлагают для лечения тонзиллита другой вид антибиотиков, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов и не создают аллергенные условия. К их числу относят аминогликозиды и макролиды.

Последние накапливаются в миндалинах, поэтому даже небольшая доза лекарства очень быстро устраняет воспалительный процесс. Эти средства хорошо работают и при хламидийном и микоплазменном тонзиллите, под их действием не ослабевает иммунитет. Этот вид антибиотиков имеет минимальное количество противопоказаний, очень хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами и имеет очень короткий курс лечения – 3-5 дней. Список лекарств данной группы:

Если заболевание спровоцировал золотистый стафилококк, специалисты приписывают лекарства из группы аминогликозидов. Они имеют очень весомый эффект, но не слишком эффективны, если тонзиллит является следствием деления стрептококков, пневмококков. Зачастую данный вид антибиотиков рекомендуется, если процесс лечения происходит в стационарных условиях. К данному виду лекарств относятся:

Обычно, если обострение продолжительной формы болезни не имеет явно выраженных симптомов, доктора назначают местное лечение.

Антибиотики местного действия при ангине

Антибиотики при тонзиллите действенны, но лучше ими не злоупотреблять, лечить болезнь можно при помощи специальных промываний миндалин, ингаляций с антибактериальными веществами. Наиболее распространенные способы, которые способны повлиять на хронический тонзиллит:

  • Промывание специальными растворами пенициллиновых антибиотиков, или же сульфаниламидами. Проводить такое лечение нужно каждый день, в общем около 10-15 процедур с помощью шприца или же прибора «Тонзилор».
  • Если гнойники находятся очень глубоко, нужно принимать лекарство паратонзиллярно. В огромном количестве случаев для введения лекарства в ткани миндалин используют пенициллин. В течение лечения проводят инъекции в верхние и нижние полюса гланд.
  • Ингаляции с антибиотиками. Для этого используют некоторые препараты и аэрозоли (амбазон, баопарокс) для терапии в домашних условиях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики лечат рожу

Не советуем лечиться антибактериальными препаратами слишком часто. Либо пациенту придется проводить физиопроцедуры и лазеротерапию, если же не поможет – проводят операцию по удалению миндалин.

Обратите внимание! Важно контролировать прием препаратов, они могут оказать весьма негативное влияние на кишечник и иммунную систему. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://pneumonija.ru/oropharynx/tonsillitis/antibiotiki-pri-tonzillite.html

Обзор лучших антибиотиков для лечения тонзиллита у взрослых и детей

Острые тонзиллиты относятся к наиболее распространенным внебольничным инфекционно-воспалительным заболеваниям. Основными симптомами заболевания являются боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании, общее нарушение самочувствия (слабость, недомогание), а также повышение температуры (выраженность лихорадки зависит от тяжести заболевания).

Тонзиллит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным, как правило, бета-гемолитическим стрептококком группы А, так и проявлением другой инфекции (аденовирус, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Антибиотики при тонзиллите

Наиболее значимым возбудителем бактериального тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже встречаются тонзиллиты, вызванные С и G стрептококком, пневмококком, анаэробами, хламидиями и микоплазмами.

Антибиотики для лечения бактериального тонзиллита выбирают с учетом спектра основных возбудителей. Как правило, используются бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины). При наличии противопоказаний к применению бета-лактамов, назначаются макролиды.

При тонзиллитах бактериальной природы, препаратами выбора будут:

  • Амоксициллин+клавулановая кислота;
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Цефепим;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефуроксим.

Амоксиклав

Какими антибиотиками можно лечить тонзиллит при аллергии на бета-лактамы?

Пациентам, с наличием противопоказаний к назначению пенициллинов и цефалоспоринов, назначают макролиды:

Антибиотики при тонзиллите у детей

Принципиальной разницы между тем, какие антибиотики принимать при тонзиллите у детей и взрослых – нет. Список антибиотиков аналогичен – это бета-лактамы и макролиды (при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов).

Основное различие заключается в дозировках (у детей суточная доза антибиотиков рассчитывается исходя из массы ребенка) и форме выпуска препарата (до десяти, а некоторые препараты — до четырнадцати лет, рекомендовано принимать в виде суспензии).

Антибиотики при тонзиллите у взрослых и детей

Цефтриаксон

Может применяться как для лечения антибиотиками острого заболевания, так обострения хронического тонзиллита.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибактериальным препаратам третьего поколения. Механизм бактерицидного воздействия на патогенные микроорганизмы реализуется за счет ингибирования синтезирования компонентов клеточной мембраны возбудителя.

Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия и устойчивостью к подавляющей части бета-лактамаз, продуцируемых грам- и грам+ патогенами.

Антибиотик высокоактивен против основных возбудителей тонзиллита, однако не действует на метициллинрезистентный стафилококк, энтерококки и стрептококки группы D.

Препарат применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Биодоступность средства составляет сто процентов. Утилизация лекарства из организма осуществляется с мочой и желчью.

Противопоказаниями к назначению Цефтриаксона служат:

  • индивидуальная гиперчувствительность к B-лактамным ср-м;
  • комбинированная почечно-печеночная недостаточность;
  • недоношенность;
  • первый триместр беременности.

С осторожностью антибиотик назначают беременным женщинам (во 2-м и 3-м триместре), кормящим грудью, при заболеваниях почек и печени, сопровождающихся нарушением их функций. Также Цефтриаксон нежелательно назначать новорожденным детям, так как антибиотик может стать причиной развития гипербилирубинемии и ядерной желтухи у малыша.

Взрослым и пациентам в возрасте старше двенадцати лет, ср-во вводят по 1 г дважды в сутки. При необходимости, дозировка может быть увеличена до 4-х г два раза в день.

Детям от двух недель до 12-ти лет назначают от 50-ти до 80-ти мг/кг в день, разделяя на два введения. Максимально, при тяжелых инфекциях (бактериальный менингит) назначают по 100 мг/кг в день.

Детям до двух недель назначают от 20-ти до 50-ти мг/кг в сутки один раз в день. Учитывая риск гипербилирубинемии, данной категории больных ср-во назначается при крайней необходимости.

Цефтриаксон, как правило, хорошо переносится больными. Побочные эффекты от использования могут проявляться аллергическими реакциями, расстройствами со стороны ЖКТ, желтухой, молочницей и нарушением кишечной микрофлоры. Другие побочные эффекты развиваются редко.

Амоксициллин

Амоксициллин при остром и хроническом тонзиллите (в стадии обострения) применяется для детей и взрослых, не получавших лечение пенициллинами, минимум, в течении года.

Это антибактериальный препарат из класса полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром действия, включающим основных возбудителей тонзиллита. Бактерицидное действие антибиотика реализуется за счет ингибирования синтеза основных опорных компонентов клеточной стенки, бактериальной клетки. Средство не обладает устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамов и поэтому не назначается для лечения инфекций, вызванных штаммами, продуцирующими данные ферменты.

Лекарство обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка и высокой биодоступностью при пероральном приеме. Скорость и полнота всасывания ср-ва не зависит от употребления пищи. Максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение двух часов после перорального приема, и в течение часа после внутримышечного введения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Флемоксин какой ряд антибиотиков

Противопоказаниями к назначению антибиотика являются индивидуальная непереносимость бета-лактамных средств, наличие у пациента инфекционного мононуклеоза, острого лимфобластного лейкоза, колита, вызванного приемом антибиотиков в анамнезе.

С осторожностью препарат может использоваться для лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пациентом с почечной недостаточностью, беременных и кормящих грудью женщин.

Амоксициллин не имеет эмбриотоксического и тератогенного действия. Однако необходимо помнить, что все антибиотики при беременности должны назначаться только врачом, после тщательного сопоставления возможных рисков и ожидаемой пользы. При назначении кормящим грудью, необходимо учитывать, что амоксициллин проникает в грудное молоко и выделяется с ним. Это может привести к сенсибилизации малыша, а также стать причиной развития диареи (на фоне дисбактериоза кишечника) и молочницы ротовой полости.

Взрослым, при остром тонзиллите этот антибиотик назначается по 0.5 грамма каждые восемь часов. При тяжелом течении болезни может назначаться по 1000 мг антибиотика трижды в сутки. Детям старше десяти лет (если масса тела ребенка более сорока килограмм), назначают аналогичные дозировки.

До десяти лет антибиотик предпочтительнее использовать в виде суспензии. При стрептококковых тонзиллитах, детям назначают по 50 мг/кг в сутки, разделяя суточную дозу на два-три приема. При тяжелом течении инфекции с высоким риском осложнений, доза может увеличиваться до 90 мг/кг в сутки, разделяя на три приема (не более 3-х граммов в сутки).

Стандартно, при нетяжелых фарингитах, детям от пяти до десяти лет, назначают по двести пятьдесят миллиграммов, каждые восемь часов. От двух до пяти лет – по 125-ть миллиграммов трижды в сутки.

Малышам в возрасте до двух лет рекомендован прием препарата в суточной дозе из расчета 20 мг/кг. Суточная доза разделяется на три приема.

Наиболее частыми побочными реакциями на амоксициллин являются аллергические реакции различного генеза (сыпь, покраснения кожи, артралгия, увеличение эозинофилов, ангионевротический отек и т.д.). Также, амоксициллин часто вызывает вздутие живота, дисбактериоз кишечника и молочницу. К редким побочным эффектам относят нарушение работы печени, тревожность, бессонницу, снижение числа лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, тремор конечностей.

Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота)

Амоксиклав может применяться и при остром и при хроническом (в стадии обострения) тонзиллите.

Препарат является ингибиторозащищенной версией амоксициллина. Добавление клавулановой кислоты (ингибитора В-лактамаз), позволяет обеспечить резистентность амоксициллина к действию бактериальных ферментов, увеличить эффективности и расширить спектр активности средства.

Следует учитывать, что Амоксиклав не эффективен против метициллиноустойчивых штаммов стафилококка.

Препарат обладает хорошей биодоступностью. Максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается за один-два часа после еды.

Лекарственное средство противопоказано при наличии индивидуальной гиперчувствительности к бета-лактамным ср-м, инфекционном мононуклеозе, лимфопролиферативных заболеваниях, псевдомембранозном колите в анамнезе, комбинированной печеночной и почечной недостаточности, нарушений функций печени, связанных с приемом антибактериальных средств.

С осторожностью, под наблюдением лечащего врача, препарат может назначаться при беременности, патологиях желудочно-кишечного тракта, лактации, заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их функций. Также не рекомендовано назначать суспензию Амоксиклава малышам младше двух месяцев жизни (разрешено парентеральное введение препарата).

Препарат может по строгим показаниям назначаться беременным женщинам, в ситуации, когда ожидаемая польза выше предполагаемого риска. При назначении препарата женщинам, во время лактации, рассматривается вопрос о временном приостановлении естественного вскармливания.

Антибиотики при хроническом (в стадии обострения) и остром тонзиллите у взрослых и детей, массой более сорока килограмм, назначаются в дозе 500+125 миллиграммов трижды в сутки, либо по 875+125 миллиграммов каждые 12-ть часов.

Детям до 12-ти лет антибиотик рекомендовано назначать в виде суспензии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препарат может назначаться от 20+5 миллиграмм на килограмм до 60+15 миллиграмм на килограмм в день. Суточная доза разделяется на три равные части и принимается каждые восемь часов.

Нежелательные эффекты от приема лекарственного средства могут проявляться аллергическими реакциями, диспепсическими расстройствами, нарушениями функций печени, холестатической желтухой, тревожностью, бессонницей, дисбактериозом кишечника и молочницей.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/obzor-luchshih-antibiotikov-dlya-lecheniya-tonzillita-u-vzroslyih-i-detey/

Ссылка на основную публикацию