Грибок на ногах к какому врачу обратиться

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

К какому врачу обратиться при грибке ногтей ног?

Грибок ногтей (онихомикоз) – распространенное заболевание, встречающееся повсеместно. Это инфекционное поражение, вызванное дерматофитами.

Факторы развития

В группе риска находятся:

  • Диабетики.
  • Беременные.
  • Лица с пониженным иммунитетом.
  • Люди пожилого и старческого возраста.
  • Гипергидроз.
  • Ожирение.
  • Наличие повреждений на коже стоп.
  • Ношение обуви из «недышащих» тканей.

Основные проявления болезни

  • зуд;
  • покраснение и шелушение кожи, окружающей ноготь;
  • болевые ощущения.

Онихомикоз подразделяется на 3 вида:

  • Нормотрофический — проявляется изменением цвета, появлением полос при сохраненной толщине.
  • Гипертрофический – ноготь становится толще, деформируется, крошится. Теряет блеск.
  • Атрофический – протекает с истончением и отторжением ногтя.

Идем к врачу дерматологу

Грибковая инфекция – неприятная проблема, вызывающая у пациентов не только физические неудобства, но и психологический дискомфорт. Люди стесняются, скрывают свое состояние от близких, не знают, к какому врачу обращаться при грибке ногтей. Это приводит к запущенности, прогрессированию болезни, переходу в тяжелую стадию.

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах? При обнаружении первых симптомов онихомикоза нужно обратиться к дерматологу — специалисту по кожным болезням. Проще всего это сделать, придя в поликлинику, куда прикреплен пациент, предварительно записавшись к доктору, или пойти в городской кожно-венерологический диспансер.

Не нужно затягивать с обращением к доктору, это чревато усугублением болезни и ее распространением на другие органы.

  • Собирает анамнез:
  • расспрашивает пациента о давности заболевания;
  • узнает о посещении общественных мест, где могло произойти заражение;
  • спрашивает о проведенном самолечении.
  • Производит осмотр.
  • Выписывает анализы (соскоб места поражения, кровь).
  • После получения результатов обследования сможет назначить терапию.

Компетенции врача-миколога

В случае запущенной стадии, редкого вида грибка, осложненных форм дерматолог может дать направление к микологу – узкому специалисту, занимающемуся исключительно микозами. Он:

  • выявляет тип возбудителя посредством исследования соскоба, посева, назначения ИФА и ПЦР-диагностики;
  • определяет источник заражения;
  • назначает лекарственную терапию;
  • ведет санитарно-просветительную работу по профилактике инфекции.

В сферу деятельности миколога входит выявление и ведение кожных заболеваний, вызванных грибками. Это:

  • плесневые – эпидермофития, трихофития, микроспория;
  • дрожжевые – кандидозы.

Специалист должен уметь отличать онихомикоз от сходных по клиническим проявлениям болезней.

Грибок ногтей – к какому же врачу обратиться? Это зависит от места проживания пациента. Миколог – достаточно редкий специалист, встречающийся в основном в больших городах и областных центрах. Дерматолог есть почти везде, поэтому попасть к нему на прием гораздо проще.

Основные этапы терапии

Не стоит заниматься самолечением, так как типы возбудителей заболевания бывают разные (дрожжевые, плесневые), соответственно терапия для каждого из них отличается.

Лечение грибка ногтей комплексное, включает:

  • препараты для приема внутрь;
  • средства наружного лечения.

Схема подбирается индивидуально и зависит от:

  • типа возбудителя;
  • степени и стадии поражения;
  • наличия осложнений.

Врач назначает терапию, которая включает:

  • Таблетки и капсулы для приема внутрь (микомакс, онихон, экзифин, тербинофин).
  • Кремы и мази местного применения (экзодерил, ципропироксоламин, ламизил).
  • Аппаратная чистка ногтей.
  • Лаки (батрафен).
  • Средства для удаления пораженного ногтя (ногтимицин, ногтивит).

При лечении важно соблюдать дозировку и не пропускать прием препаратов. Следует помнить, что иногда нужно несколько курсов. Средства для приема внутрь достаточно агрессивны и имеют побочные эффекты. Врач контролирует ход лечения, при неэффективности или непереносимости препарата может заменить его на другой.

Лаки в качестве единственного лечебного средства эффективны только в начальной стадии и при небольшой площади поражения.

Может ли потребоваться хирург?

При неэффективности вышеперечисленных методов лечения и прогрессировании заболевания применяют хирургический метод, заключающийся в избавлении от ногтевой пластины.

Как любое оперативное вмешательство, удаление ногтя производится после обследования, сдачи анализов и требует послеоперационного ухода. В процессе устраняются гиперкератоз, кисты, расположенные в полости эпидермиса. После применяются:

  • антибиотики для профилактики вторичной инфекции;
  • обезболивающие препараты;
  • регенерирующие средства.

Хирургическое лечение – не альтернатива приему антигрибковых препаратов; оно применяется в комплексе с ними.

Достоинством метода является то, что удаляются все инфицированные ткани. Минус – деформация вновь отрастающего ногтя.

Сколько стоят услуги в платных клиниках

При обращении в государственные медицинские учреждения прием врача при наличии полиса ОМС бесплатный. Оплатить нужно только лекарства, которые приобретаются за свой счет в аптеке.

Можно наблюдаться и лечиться в частных клиниках, где услуги оплачиваются согласно прайс-листу. Цены варьируются в зависимости от региона и будут выше в столице и областных центрах. Также стоимость приема у профессора выше, чем у обычного врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грибок ногтей ногах тербинафин отзывы

В среднем, прием дерматолога или миколога обходится в 800-2000 р.

Исследование соскоба с кожи на грибы — 400-1000 р.

Посев материала соскоба – 1000-2000 р.

ПЦР, ИФА- 500-900 р.

Профилактика заражения

Грибок ногтей – контагиозная инфекция, заболевание легко переходит на других людей, особенно членов семьи, поэтому очень важна профилактика. Необходимо соблюдать личную гигиену:

  • носить сухую обувь;
  • при посещении бань, бассейнов и саун не ходить босиком, наносить защитные антигрибковые спреи на стопы;
  • ноги мыть ежедневно, не забывая вытирать их насухо;
  • регулярно менять носки и колготки;
  • в семье у каждого должно быть индивидуальное полотенце для ног, обувь и маникюрные принадлежности;
  • зная, как называется врач по грибку ногтей, при подозрении на онихомикоз сразу обратиться к нему;
  • при потливости ног использовать специальные средства;
  • регулярно проводить дезинфекционную обработку ванной и пола;
  • при покупке новой обуви примерять ее только с носками.

Грибок ногтей — заболевание, требующее длительного лечения. Не стоит прерывать его при исчезновении видимых признаков. Контроль излечения должен осуществлять специалист, иначе неизбежно возвращение симптомов, а вместе с ними и всех неудобств, связанных с грибком.

Источник: http://noginashi.ru/dermatologiya/gribok-nogtej-na-nogax-k-kakomu-vrachu-obratitsya.html

Какой врач обычно лечит грибок ногтей на ногах?

Грибок часто поражает ногти человека, и поэтому о том, какой врач лечит грибок ногтей на ногах, приходится задумываться многим людям. В части кожных патологий специалистом широкого профиля является врач-дерматолог, который есть практически в любой поликлинике и способен помочь в решении проблемы. В больших медицинских центрах с грибковыми поражениями помогут разобраться специалисты более узкого характера: микологи, трихологи, которые очень точно выявят паразита-возбудителя.

В целом важно даже не то, какой врач лечит грибок на ногах, а своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых признаков заражения. Там больному точно укажут, кто лучше всех разберется с патологией. Грибок — это заразное и прогрессирующее заболевание, и тянуть с походом к врачу не рекомендуется, а любое лечение, в том числе и домашнее, лучше начинать с консультации у дерматолога.

Сущность заболевания

Ногтевой грибок, или онихомикоз — это инфекционное поражение ногтевой пластины в результате жизнедеятельности болезнетворных (патогенных) грибов, подразделяющихся на 3 основные группы: дерматомицеты, грибы дрожжеподобного вида группы кандида и плесневые грибы. Основным возбудителем онихомикоза считаются дерматомицеты из рода трихофитонов и эпидермофитонов (в России наиболее распространен Трихофитон рубрум).

Классификация грибка

Онихомикоз классифицируется на следующие виды:

  1. Нормотрофическая форма: изменение окраски ногтя в виде пятен и полос (утолщения пластинки и нарушения блеска не происходит).
  2. Гипертрофическая форма: изменение цвета и толщины, деформация пластинки, потускнение, краевые разрушительные явления, подногтевой гиперкератоз.
  3. Атрофическая форма: пластина или ее часть атрофируется, истончается и отделяется от ложа.

По виду поражения ногтей на ногах доктор должен дифференцировать разновидность грибка:

  1. Дистально-латеральный тип: начинается у свободного края пластины или сбоку с утратой цвета (исчезает прозрачность, появляется белизна или желтизна), зарождается гиперкератоз; затем переходит на весь ноготь.
  2. Проксимальный тип: начинается с проксимального валика, в ногтевом полулунии возникает белесое пятно, которое постепенно сдвигается к свободному краю.
  3. Белый поверхностный тип: в районе валика проявляются опалово-белые пятна.
  4. Тотальный дистрофический тип: процесс поражает весь ноготь.

Симптомы заболевания

Для того чтобы обратиться к врачу, необходимо своевременно оценить признаки патологии самостоятельно, а затем доктор по симптомам поставит соответствующий диагноз. Здоровый ноготь характеризуется ровной блестящей поверхностью пластины с розоватым отливом. Нарушение внешнего вида и изменение толщины пластины говорит о развитии патологического процесса, а большая часть всех ногтевых поражений на ногах вызывается действием грибов. Самые первые признаки онихомикоза проявляются не на ногтевой пластине, а в виде зуда и жжения между пальцами стопы. Возникновение небольших пузырьков и микроскопических трещин у основания или сбоку ногтя — начальные симптомы грибка.

Следует выделить характерные симптомы грибка: трещины в межпальцевых складках; зуд, жжение и краснота; утолщение или истончение пластины; пятна и полосы на ногте; признаки воспаления нижнего валика; ломкость; отслоение поверхностной пленки. При оценке клинической картины врач выделяет первичные и вторичные признаки. Первичные критерии: белые, желтые, оранжевые или коричневые пятна и полосы; вторичные признаки — онихолизис, гиперкератоз, утолщение ногтевой пластины.

К кому следует обращаться?

При выявлении первых признаков заболевания следует сразу обратиться в медицинское учреждение: поликлинику, диагностический центр, сельский медпункт и т.д. Посещение можно начать с врача-дерматолога. По своей специализации он способен оценить любую кожную патологию: инфекционные и вирусные поражения, дерматиты, экземы, угревые проявления и сыпи, воспаление сальных и потовых желез, грибковые заболевания. Врачи-дерматологи входят в штат любой поликлиники и кожно-венерологических диспансеров. Кстати, именно последнее учреждение способно оказать наиболее квалифицированную помощь при грибке ногтей на ногах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Помогает ли лоцерил грибка ногтей отзывы

Задачей дерматолога при первом обращении пациента является дифференцирование грибкового заражения от повреждения ногтей негрибкового характера. Негрибковые заболевания полностью находятся в его компетенции и включают следующие патологии: изменения цвета и структуры пластины под действием неинфекционных факторов, ушибы, кровотечения, омозоленность и т.д. Дерматолог оценит наличие грибкового заболевания и дальнейшее лечение будет проводить сам или, при наличии такой возможности, направит к микологу. Врач-миколог — это специалист более узкого профиля, который специализируется на лечении именно грибковых болезней разной локализации. Он, как правило, имеет в своем арсенале оборудование для точного выявления возбудителя, что позволяет проводить направленную противогрибковую терапию.

В определенных обстоятельствах дерматологу, возможно, понадобится помощь в диагностировании. Так, при обращении с патологией ногтей беременных женщин совершенно не лишним будет мнение гинеколога, а схема лечения должна согласовываться с ним. На тяжелых стадиях повреждения ногтей необходимость удаления ногтевой пластины оценивает хирург.

Диагностирование заболевания

Первейшей обязанностью врача является точная диагностика грибка. Первый диагноз ставится на основании осмотра и анализа симптомов. Затем проводится лабораторное исследование под микроскопом — такой способ диагностики проводится в любом (даже небольшом) медицинском учреждении. Обычно порядок исследования следующий: кусочки ногтей и соскобы с пластины, частички эпидермиса обрабатываются едкой щелочью и выдерживаются в такой среде в течение суток; после этого при помощи микроскопа рассматривают образцы: грибок проявляется в виде нитей различной толщины и формы, групп спор. Такой метод позволяет выявить только порядка 20% возбудителей.

Более точный диагноз ставится при проведении биологического исследования (культуральный способ): посева проб на питательной среде с выделением грибковой культуры определенного типа. При проведении таких исследований желательно участие врача-миколога, способного досконально разобраться в видах возбудителей. Наиболее характерен посев соскобов с ногтей на дерматомицеты. Точность такого метода составляет более 60%.

Самый точный способ диагностики грибка ногтей — генная диагностика на основе ПЦР исследования. Способ основан на определении ДНК грибов. Точность дифференцирования типа возбудителя достигает 98%, что позволяет разработать самую эффективную схему лечения. Подобная диагностика требует специального оборудования и проводится микологами в специализированных центрах.

Основное преимущество ПЦР — диагностика грибка ногтей уже на самых начальных стадиях.

Основные принципы лечения

Лечение грибка ногтей производится комбинированным способом с использованием системной терапии и местного наружного лечения. Схема консервативного лечения разрабатывается дерматологом или микологом при участии при необходимости других специалистов: аллерголога при повышенной чувствительности кожи пациента к аллергенам; педиатра при лечении детей; гинеколога при наличии грибка у беременной женщины; хирурга при сложных разрушениях ногтевой пластины. Необходимость привлечения других врачей определяет дерматолог.

Схема терапии грибка включает назначение следующих препаратов в виде таблеток: «Онихон», «Микомакс», «Флюкостат», «Экзифин». Необходимые лечебные вещества поступают в пораженную зону через кровь. Наружное лечение проводится с помощью мазей, растворов и лечебных лаков. Широкое применение находят «Батрафен» и «Циклопироксоламин». На тяжелых стадиях болезни снять пластину без хирургического вмешательства помогают средства — «Ногтимицин» и «Ногтивит».

Источник: http://vseomikoze.ru/info/kakoj-vrach-lechit-gribok-nogtej-na-nogax.html

Какой доктор лечит грибковую инфекцию ногтей на ногах?

Навсегда избавиться от грибковых заболеваний ногтей на ногах можно лишь с помощью специалиста. Проблема осложняется разнообразием симптоматики и способов заражения, а также возбудителей болезни. Неправильное или преждевременно остановленное лечение провоцирует возвращение недуга. Поэтому при обнаружении признаков инфекции на ступнях следует незамедлительно получить квалифицированную консультацию.

Кто лечит грибок?

Диагноз должен устанавливать доктор, чтобы выбрать действенное лечение, которое поможет быстро избавиться от болезни и не допустить осложнений. Часто задают вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь? Для начала рекомендуется посетить дерматолога – специалиста широкого профиля, занимающегося проблемами кожи. Доктор проводит осмотр, определяя характер заболевания.

При необходимости пациент будет направлен на прием к микологу. Кроме базового дерматологического образования он получает знания по специализации «Микология». В компетенцию такого врача входит:

  • терапия грибка кожных и волосяных покровов, а также ногтя;
  • знание причин и факторов риска заражения микозом, а также полного перечня грибов, паразитирующих на человеке;
  • осведомленность об особенностях развития инфекции;
  • приемы профилактики для предотвращения возникновения подобных поражений;
  • проведение научных и лабораторных исследований, цель которых – определение возбудителя заболевания, контроль промежуточных и подтверждение окончательных результатов.

Поликлиника небольшого населенного пункта не всегда имеет в своем штате миколога. Такой врач обычно практикует в дерматологических диспансерах или специализированных центрах. Поэтому нередко лечение пациента от начала и до завершения ведет дерматолог. В его компетенции находятся различные инфекции и воспаления кожи и слизистых оболочек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фукорцин от грибка ногтей на ногах

Этапы диагностики заболевания

Независимо от того, какой врач проводит лечение грибка ногтей на ногах, алгоритм его общения с пациентом выглядит примерно так.

1. Наружный осмотр и опрос о заболевании (сбор анамнеза). Врач визуально изучает пострадавшие от грибка зоны (кожу стопы, ногти). Доктор вправе обратиться к посетителю с вопросом о его привычках и занятиях, например, посещениях бассейна, спортзала, общении с домашними животными. Полученные сведения помогут выявить источники инфекции. Большое значение имеет информация о членах семьи: не болеют ли они онихомикозом.

2. Лабораторные исследования. Опытный миколог сразу дает пациенту направления на целую серию анализов, прежде чем начать лечить.

  • Основной анализ – соскоб с пораженного участка. С помощью стерильного скальпеля делают забор тонких чешуек кожи со стопы и ороговевшего слоя с пластины. Материал изучают под микроскопом, чтобы обнаружить клетки паразита, распространяющего инфекцию. Срок готовности анализа – около суток.
  • Общий анализ крови и мочи. Врач назначает его на этапе диагностики и после того, как пройдет лечение. Отсутствие инфекции во внутренних органах позволяет убедиться, что грибок преодолен. Иногда назначаются специальные анализы крови: на антитела (для определения стадии онихомикоза), на аллергические антитела (при выборе медикаментов).
  • Бактериологический посев. Частицы пораженной пластины и кожи прилегающего участка ноги помещают в среду, благоприятную для развития микоза. Через 2-3 недели споры начинают прорастать, подтверждая наличие инфекции. Этот анализ точный, но слишком продолжительный.
  • ПЦР-тест. Безошибочное и простое исследование мазка, взятого с пораженного участка стопы, позволяет диагностировать грибок, протекающий в острой или хронической форме. С помощью этого анализа определяют микоз, даже если его не показал бакпосев. ПЦР-тест в течение нескольких часов выявляет даже единичные клетки паразита.

3. Повторная консультация. По результатам лабораторных исследований врач формирует индивидуальный план терапии, зависящий от типа паразита. К примеру, плесневые и дрожжевые грибы нужно лечить разными препаратами.

Терапия продолжается от нескольких месяцев до года. При запущенной стадии иногда проводится повторная терапия.

Часто спрашивают: какие внешние изменения говорят о том, что пора обратиться к врачу? На начальной стадии заражения инфекция развивается бессимптомно. На онихомикоз могут указывать шелушение кожи вокруг пальцев, появление на пластине небольших белых полосок и пятнышек. Далее симптомы усиливаются, дискомфорт усугубляется:

  • в нижней части ноги чешется кожный покров, вокруг ногтя наблюдаются покраснение и воспаление;
  • пластина разрушается – происходит расслоение, возможно растрескивание и деформации;
  • цвет из телесного переходит в желтый, серый, иногда в черный.

Уже при первых признаках грибка желательно обратиться в поликлинику, чтобы не допустить перехода процесса в хроническую форму и проникновения недуга во внутренние органы.

Лечение грибка традиционными способами

Чтобы полностью избавиться от онихомикоза, придется пройти длительный курс комплексной терапии. При выборе медикаментов врач руководствуется результатами анализов и обязательно учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Обычно специалист назначает препараты для местного применения. Ими можно эффективно лечить болезнь в начальной стадии при своевременном обращении за медицинской помощью.

1. Мази, кремы и жидкости. Перед их применением тщательно моют ноги, распаривают пораженный участок. После этого вытирают ступни насухо и применяют средство по инструкции. К наиболее эффективным препаратам относятся: Микозан (мазь или сыворотка), Низорал (крем), Канизон (мазь, раствор или крем), Экзодерил (от дрожжевых грибков), Тербинафин (недорогой крем), Ламизил (спрей), Бифосин (крем, порошок, раствор или спрей).

2. Лаки – Лоцерил, Батрафен, Циклопирокс. Это не декоративные, а специальные косметические средства, использующиеся на первых этапах заболевания. Перед применением ноги на 15 минут опускают в горячую ванночку с добавлением хозяйственного мыла и соды, тщательно шлифуют пилочкой, очищают и обезжиривают спиртом. После этого наносят лак (1-2 раза в неделю). Параллельно необходимо проводить лечение ступни с помощью антигрибкового крема.

Врач корректирует методы воздействия в зависимости от агрессивности грибка ногтей на ногах. Могут быть назначены лечение лазером либо жидким азотом, аппаратная чистка, а иногда – хирургическое удаление. Обычная поликлиника не предоставляет подобных услуг: такие процедуры осуществляются в специализированных центрах.

В запущенных случаях врач прописывает пациенту таблетки – системные антимикотики, в основе которых лежит разное действующее вещество:

  • флуконазол – Форкан, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат;
  • итраконазол – Итразол, Ирунин, Орунгал;
  • кетоконазол – Фунгавис, Низорал;
  • тербинафин – Тербизил, Тербинафин.

Таблетированные средства от грибка имеют различные противопоказания. Прежде чем начать их прием, следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту и рассказать ему обо всех имеющихся заболеваниях.

Источник: http://limelady.ru/kakoj-doktor-lechit-gribkovuyu-infekciyu-nogtej-na-nogax.html

Ссылка на основную публикацию