Эссенциальный тремор симптомы лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Эссенциальный тремор или почему дрожат руки — симптомы и лечение синдрома

Тремор или дрожание относят к ритмично-непроизвольным колебаниям некоторых групп мышц, причем разных частей тела.

Чаще всего встречается эссенциальный тремор рук, реже эссенциальный тремор головы, век и челюсти.

В самых редких случаях встречается и тремор туловища. Это не самостоятельное заболевание, а проявление серьезного нарушения в организме.

Обычно здоровью он вреда не несет, но со временем обычно прогрессирует и приносит большие неудобства.

Что такое эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор является заболеванием наследственным, которое проявляется дрожанием рук, а иногда головы и голосовых связок.

Болезнь обычно носит семейных характер, передаваясь от родителей к детям и характеризуется доброкачественным типом течения. Заболевание чаще всего появляется после 50-60 лет.

В медицине эссенциальным тремором называют быстрые и ритмичные движения туловища или конечностей, которые вызваны мышечными сокращениями.

Связаны они с временной задержкой так называемой афферентальной импульсации, при которой реализация движения происходит благодаря подстройке движений к какому-либо среднему значению.

Если больной устает или переживает сильные эмоции, а также у него присутствует патология нервной системы, тремор будет значительно усиливаться.

Генетическое заболевание Верднига-Гофмана или спинальная амиотрофия — тяжелое неизлечимое заболевание, можно только облегчить жизнь пациента.

Причины синдрома

Существует 2 главные причины, по которым может развиваться эссенциальный тремор:

  1. Наследственность — основная причина эссенциального тремора. Генная мутация передается от родителей к их детям. Если у родителей есть такое заболевание, в половине всех случаев у них родится ребенок с эссенциальным тремором. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируют у пожилых людей.
  2. Вторая причина — неправильное взаимодействие мозговых структур, таких как мозжечок, ствол мозга и красные ядра, которые отвечают за координацию движения.

Эссенциальный тремор также может быть вызван следующими болезнями:

  • болезнь Паркинсона (происходит постепенное отмирание клеток головного мозга);
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз (нарушение функционирования щитовидной железы);
  • недостаточность почечная и печеночная;
  • инсульт, опухоли головного мозга (отмирание клеток головного мозга);
  • травма головы (повреждение клеток мозга);
  • интоксикация, отравление лекарством;
  • идиопатическая мышечная дистония;
  • мозжечковые дегенерации.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенный признак патологии — дрожание рук мелкой или среднеамплитудной частоте.

Тонус мышц при этом остается в неизменном состоянии. Дрожание происходит в лучезапястных суставах и пальцах.

В самом начале заболевания тремор появляется при выполнении любой работы или в напряжении.

Постепенно дрожание может возникнуть и в состоянии покоя, при этом амплитуда увеличивается, а частота снижается.

Тремор усиливается при физической усталости, эмоциональном волнении, употреблении алкоголя или кофе, чувстве голода и холода, во время пребывания в общественных местах.

Особенно трудно больным дается письмо.

В отличие от болезни Паркинсона, на фоне тремора не развивается слабоумие или ухудшение способности думать, поэтому его и называют эссенциальным тремором.

Симптомы эссенциального тремора следующие:

  • мелкая дрожь в руках, которая в маловыраженном виде присутствует в состоянии покоя и усиливается при волнении (при написании ручкой, поднесение чашки ко рту);
  • частые и мелкие движения головой по типу кивания «да-да», «нет-нет»;
  • дрожание языка при его высовывании изо рта;
  • дрожь в голосе при разговоре, напоминающее вибрацию;
  • легкий повышенный тонус в мышцах;
  • усиление дрожания после стрессовых ситуации, эмоциональном напряжении;
  • отсутствие тремора во время сна.

Диагностические методики

Выявление данного недуга происходит благодаря дифференциальному диагнозу. В первую очередь исключаются те заболевания, которым также характерен тремор конечностей или других частей тела:

  • болезнь Паркинсона;
  • склероз рассеянный;
  • дистония;
  • дрожание невротического характера;
  • энцефалопатия при печеночной недостаточности;
  • поражения токсические;
  • алкоголизм.

При постановке диагноза врач смотрит на следующие детали:

  • частоту и амплитуду дрожания;
  • анализ наследственности пациента;
  • отношение к алкоголю;
  • тонус мышц;
  • осанку больного.

В основу диагностики входят различные лабораторные и аппаратные методы обследования:

Лечение тремора

Как и большая часть неврологических заболеваний, лечение эссенциального тремора происходит комплексно.

Применяется лечение медикаментозное, немедикаментозное и, при необходимости, хирургическое. Их цель — снизить частоту и амплитуду тремора, притормозить дальнейшее развитие заболевания.

Хирургическое лечение применяют редко, которое подразумевает выполнение следующих задач:

  1. Разрушения вентро-промежуточных ядер таламуса — той области головного мозга, которая является коллектором связей различных отделов головного мозга), после чего происходит снижение частоты тремора;
  2. Глубокой стимуляции мозга, когда в него вводятся электроды. Последние соединены проводами с устройством, которое человек носит с собой все время. Импульсы через электроды стимулируют мозг, при этом уменьшая частоту тремора.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в себя включает применение:

  • блокаторов бета-адренорецепторов, которые снижают выраженность дрожания;
  • некоторых противосудорожных препаратов, которые способны снижать выраженность тремора (препараты гамкергические, блокаторы натриевых каналов, бензодиазепины);
  • витамина В6, притормаживающего процесс прогрессирования болезни.

В лечении прогрессирующего тремора применяют такие препараты, как Атенолол, Пропранолол, Примидон, Синемет, Теномин и другие. Схему лечения и дозировку препаратов определяет врач-невролог.

Физиотерапия

Благотворное действие на организм имеет физиотерапия, цель которой — восстановить контроль над мышцами и установить правильное дыхание на момент дрожания диафрагмы.

Частично нейтрализовать тремор рук поможет специальная гимнастика для пальцев и работа с мелкими предметами. Регулярность занятий — главная эффективная задача физиотерапии.

Очень полезным в лечении дрожания является контрастный душ и любые другие водные процедуры, а также бальнеотерапия в условиях санатория-курорта. Также больному рекомендуется лечебный расслабляющий массаж, иглоукалывание и специальная диета.

Народные методы

Вместе с медикаментозными и немедикаментозными способами лечения можно воспользоваться и лечение эссенциального тремора народными средствами, согласовав их предварительно с лечащим врачом.

Консультация необходима, так как не все травы могут сочетаться с принимаемыми препаратами, что может негативно отразиться на процессе лечения.

Самые эффективные рецепты:

  1. Рецепт 1. Взять настой из плодов боярышника 2 большие ложки, смешать с 2-мя такими ложками настоев корня валерианы и 3-мя ложками пустырника. Полученная смесь оказывает седативное воздействие на организм.
  2. Рецепт 2. Мята также хорошо успокаивает, поэтому можно взять 2 столовые ложки и залить 2-мя стаканами кипящей воды, прокипятить 14-15 минут и настоять в термосе. Выпивают настой из мяты на протяжении трех дней по 3 раза за пол часа до еды. Курс — месяц. После перерыва в 10 дней, лечение мятой повторяют.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз правого тазобедренного сустава симптомы и лечение

Полезными для расслабления мышц являются занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющим аутотренингом.

Индийская гимнастика для пальцев — очень популярный метод, позволяющий существенно облегчить состояние больного.

Данная практика использует разные комбинации пальцев для гармоничного течения в организме энергетических потоков.

Потеря трудоспособности, нарушение социальной адаптации и утрата способности самообслуживания — главные осложнения болезни. Прогноз является умеренно благоприятным, так как лечение способно значительно снизить симптоматику заболеваемости.

Но избавиться полностью от эссенциального тремора крайне сложно.

Источник: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/essencialnyj-tremor.html

Эссенциальный тремор: причины, симптомы, лечение

Каждому человеку очень важно полноценно существовать и иметь возможность самостоятельно ухаживать за собой. К сожалению, существует множество заболеваний, которые могут ухудшить физическое состояние. Одно из них — эссенциальный тремор (или болезнь Минора), приводящий к частому дрожанию конечностей и различных других частей тела.

Описание болезни

Болезнь Минора — одно из самых распространённых патологий нервной системы. В разных странах обнаруживается с частотой от 0,2 до 12,5% среди населения. Чаще всего регистрируется у пациентов старше шестидесяти лет. Опасности для здоровья заболевания особо не представляет, но может принести множество неудобств и снизить качество жизни пациента. Болезнь одинаково обнаруживается как у мужчин, так и у женщин.

Существует множество синонимов этого заболевания: наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, семейный или врождённый тремор.

Видео о болезни Минора в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Причины возникновения эссенциального тремора

Данне заболевание передаётся по наследству. Причиной его появления является доминантная мутация во второй и третьей хромосоме. Особенностью этого заболевания является усиление симптомов заболевания у потомков. Если у первого носителя наблюдалось только небольшое дрожание рук, то через несколько поколений может наблюдаться очень сильный тремор, мешающий человеку полноценно жить.

Разделяют две формы наследственной болезни Минора:

  • Наследственная, при которой заболевание проявляется у нескольких поколений.
  • Спорадическая, симптомы болезни возникают впервые у одного из членов семьи в результате спонтанной мутации.

В редких случаях патология возникает из-за нарушения работы мозжечка, ствола мозга и красных ядер, так как они отвечают за координацию движений у человека.

Помимо генетических факторов существуют болезни, способные привести к болезни Минора:

  • болезнь Паркинсона, провоцирующая некроз клеток головного мозга;
  • изменения гормонального фона из-за нарушений работы щитовидной железы;
  • инсульты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • острая почечная и печёночная недостаточность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • мышечная дистония;
  • отравление ядовитыми веществами.

Дрожание происходит из-за быстрой смены чередований сокращений мышц сгибателей и разгибателей. Обычная частота тремора — от 3 до 13 Гц.

Существует детская, юношеская, зрелая и пресенильная формы эссенциального тремора.

На первых порах симптомы часто остаются незамеченными. Пациенты могут не обращать внимания на незначительное дрожание рук или головы.

Самый распространённый симптом — тремор рук небольшой и средней амплитуды. На первых этапах это ощущается только когда напрягаются пальцы и запястье. В дальнейшем конечности начинают дрожать сильней и даже в состоянии покоя. Усиление симптома может происходить из-за усталости, стрессовых состояний, после принятия алкоголя или кофейных напитков.

Постепенно пациенту становится трудно удерживать в руках предметы и производить действия, которые требуют мелкой моторики.

Существует ещё множество проявлений болезни Минора:

  • дрожание головы, создаётся впечатление, что пациент постоянно кивает;
  • при высовывании языка он не может оставаться неподвижным и ходит из стороны в сторону, сам пациент может этого не замечать и обнаруживает этот симптом врач при осмотре;
  • повышенный тонус мышц;
  • голос начинает «вибрировать», тембр меняется, речь может смазываться и становиться непонятной;
  • во время сна симптоматика отсутствует;
  • особенно часто конечности дрожат, когда они находятся в статической форме, требующей напряжения (например, когда необходимо держать руки вытянутые вперёд долгое время), это называется постуральным тремором;
  • дрожание рук при выполнении определённых движений (управление ручкой при письме, держание кружки и т. д.);
  • при приёме алкоголя выраженность подёргиваний снижается, но на следующие сутки они возобновляются и порой даже усиливаются;
  • у 60% пациентов возникает подёргивание мимических мышц (дёргаются губы, глаза, щёки, подбородок);
  • тремор диафрагмы приводит к нарушению спокойного дыхания;
  • примерно у 15–20% больных на поздних стадиях появляется дрожание ног, но симптом выражен слабо и не мешает самостоятельному передвижению пациента;
  • тремор всего тела очень редкий симптом и обычно наблюдается при повышенных физических нагрузках;
  • кривошея из-за спазмов мышц;
  • спонтанные сокращения жевательных мышц, создающее впечатление, что пациент что-то постоянно пережёвывает

Симптомы проявляются постепенно, иногда дрожание начинается с одной руки и впоследствии затрагивает вторую. Через несколько лет могут проявиться подёргивания других конечностей и частей тела.

Диагностика и дифференциальная диагностика

В отличае от различных заболеваний, при которых развивается тремор (например, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, энцефалопатии и алкоголизме), пациент не страдает прогрессирующим слабоумием. Интеллект остаётся незатронутым, как и любые другие функции организма.

При осмотре врач собирает анамнез и выясняет возможность наследственного характера заболевания, изучает частоту и амплитуду дрожания, проверяет тонус мышц и склонность к вредным привычкам.

Для углублённого изучения состояния пациента и исключения других заболеваний, используются следующие методы исследования:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющая получить детальные изображения срезов мозга.
  • Обследование состояния сосудов головы с помощью ангиографии.
  • Электроэнцефалография.
  • Генетические анализы.
  • Рентгенографическое изучение мозга.
  • Биохимический и общий анализ крови.

Эссенциальный тремор требует комплексного подхода в лечении. Определить, какой именно метод подойдёт пациенту и какую дозировку лекарств назначить, может только врач. Самолечение при этом заболевании исключено.

Так как тремор приносит множество неудобств и действует на психику человека, рекомендовано посещение психолога или психиатра, который поможет справиться с возросшей эмоциональной нагрузкой.

Медикаментозное

Каждому пациенту обязательно назначаются различные лекарства, которые помогают снизить выраженность тремора:

  • блокаторы бета-аденорецепторов, которые снижают восприимчивость организма к адреналину и норадреналину (Анаприлин, Примидон, Клоназепам, Метопролол, Обзидан), при этом важно контролировать артериальное давление и пульс;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • различные виды противосудорожных препаратов (Левитирацетам, Примидон, Габапентин и др.) купируют приступы тремора;
  • витамины группы В, особенно В6, способны значительно затормозить процессы усиления симптомов и развития болезни, применяются внутримышечно курсом;
  • транквилизаторы, воздействующие на рецепторы гаммы — аминомасляной кислоты (Диазепам, Оксазепам, Лоразепам);
  • введение ботокса в локтевые сгибатели, мимические мышцы и другие участки тела позволяет расслабить мышцы и значительно снизить тремор.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рото вирусная инфекция симптомы и лечение

Хирургическое

Оперативные вмешательства назначаются крайне редко, если выраженность симптомов настолько сильная, что пациент не может самостоятельно существовать. Больному могут назначить разрушение вентро — промежуточных ядер таламуса, в которых происходит взаимодействие различных участков мозга, после чего выраженность тремора значительно снижается.

Ещё один вариант хирургической операции, показанный при болезни Минора — введение электродов в головной мозг, которые будут соединены со специальным устройством, постоянно находящемся при пациенте. Специальные слабые импульсы воздействуют на мозг, уменьшая частоту и амплитуду дрожания.

Видео о проведении операции по установлению электродов в головной мозг пациента

Физиотерапия

Очень благотворно сказывается ЛФК (лечебная физкультура), направленная на развитие управления собственными мышцами. Специальные упражнения, направленные на развитие мелкой моторики представляют собой гимнастические разминки для пальцев и работа с различными небольшими предметами. Очень важно соблюдать регулярность выполняемых заданий.

Часто назначаются контрастные души, бальнеопроцедуры, иглоукалывание и различные виды массажа, гирудотерапия. Необходимо понимать, что все эти процедуры приводят к временному улучшению и требуют курсового повторения.

Народные средства

Для дополнения стандартного лечения можно воспользоваться различными растительными компонентами, о применении которых изначально стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести дополнительный вред организму.

Самыми распространёнными являются следующие рецепты:

  1. Взять две ложки плодов боярышника и настойки корней валерианы, добавить три ложки сухого пустырника. Смешать и залить кипятком полученную смесь и применять по несколько чайных ложек 3 раза в день. Средство оказывает достаточно выраженный седативный эффект.
  2. Две ложки высушенных цветов ромашки и листьев мяты смешать и залить 500 мл воды, варить в течение 15 минут и оставить настаиваться в течение нескольких часов. Выпивать по стакану три раза в день перед едой. Этот настой успокаивает нервы и снижает возбудимость.

Прогноз лечения

Единственное осложнение, которое может проявиться из-за эссенциального тремора — потеря самостоятельности из-за сильного проявления симптомов. Полностью избавиться от заболевания крайне сложно, однако значительно снизить дрожание вполне возможно.

Так как эссенциальный тремор не влияет на интеллектуальные способности пациента и не уменьшает продолжительность жизни, то при правильном и своевременном лечении возможно значительно улучшить состояние больного и он сможет полноценно существовать, практически не ощущая дискомфорта. С самыми большими проблемами люди сталкиваются в связи с профессиональной деятельностью, так как возможность выполнять движения, которые требуют аккуратности и точности становятся практически невозможно.

Отзывы о лечении

От тремора пьют отвар лапчатки гусиной. Везде растет вдоль речек на влажных местах. Если беспокоит именно тремор рук, то вам, как молодому человеку, быстрее всего поможет стойка на руках.

К сожалению на сегодня нет метода именно вылечить эссенциальный тремор это заболевание либо сохраняется на прежнем уровне а обычно тремор прогрессирует с возрастом но лекарства при эссенциальном треморе в большинстве случаев позволяют контролировать тремор

Профилактика

Если заболевание передаётся по наследству, то мер профилактики её не существует. Можно лишь снизить симптоматику и отсрочить появление тремора. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и вредных привычек.

Основной профилактикой можно считать правильный образ жизни, умеренные физические нагрузки и полноценное психическое здоровье.

Эссенциальный тремор — это не приговор. Множество пациентов полноценно живут с этим диагнозом, при условии соблюдения рекомендаций врача. Очень важно не запускать заболевание и начать своевременное лечение. Поддержка близких людей сможет очень сильно помочь пациенту справиться со страхами и боязнью перед будущим.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/essentsialnyiy-tremor-prichinyi-lechenie-simptomyi

Эссенциальный тремор: что это такое, симптомы и лечение

Эссенциальный тремор – это заболевание нервной системы с наследственной предрасположенностью. Характеризуется дрожанием рук, языка, подбородка, головы, голоса, редко – других частей тела. Может сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы. Чаще проявляет себя после 30-40 лет. Само по себе это заболевание не представляет непосредственной опасности, но может значительно затруднять социальную и профессиональную деятельность. Основными препаратами для лечения являются β-адреноблокаторы и противосудорожные средства, при неэффективности медикаментозного воздействия возможно хирургическое лечение. Давайте узнаем подробнее, что же это за болезнь, каковы ее основные симптомы и как она лечится.

У эссенциального тремора много синонимов: болезнь Минора, семейный тремор, наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, врожденный тремор. Под этими терминами подразумевается одно и то же заболевание. Впервые описано еще в 1887 г. Частота встречаемости эссенциального тремора составляет 0,5-5,5%. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения эссенциального тремора. Так, у лиц среднего возраста распространенность патологии составляет приблизительно 300-415 на 100 000 населения, а после 65 лет – 616 на 100 000 населения.

Болезнь является результатом генетических нарушений. На сегодняшний день выяснено, что при эссенциальном треморе мутации подвергаются 2-я или 3-я хромосомы. Считается, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что генетическая мутация связана не с половой хромосомой, а с обычной – аутосомной, а значит проявляет себя и у мужчины, и у женщины. Доминантность означает способность гена всегда проявляться, даже если второй аналогичный ген нормальный (все гены человека парные). То есть, если патологический ген возник в семье, то он будет обнаруживать себя болезнью во всех поколениях. Но для эссенциального тремора характерна разная степень выраженности проявления мутации: у кого-то дрожание будет незначительным, захватывающим только кисти, а у другого – распространенным, в разных частях тела.

У некоторых больных генетический дефект невозможно идентифицировать, что говорит о полигенном кодировании этой болезни.

Характерной особенностью эссенциального тремора является такой феномен: в последующих поколениях заболевание начинается в более раннем возрасте и протекает тяжелее, чем в предыдущих.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Этмоидит симптомы и лечение у детей

Выделяют две формы заболевания:

  • семейная: признаки заболевания прослеживаются в предыдущих поколениях;
  • спорадическая: симптомы возникают впервые у одного из членов семьи (когда возникает новая внезапная мутация гена).

Основным клиническим проявлением эссенциального тремора является дрожание в руках, которое возникает:

  • при придании рукам определенной позы (например, вытянуть прямые руки вперед и подержать в таком положении): постуральный тремор;
  • при выполнении любого целенаправленного движения (например, прикоснуться пальцем к кончику носа): интенционный тремор;
  • в состоянии покоя: тремор покоя.

Наиболее характерным для этой болезни является постуральный и интенционный тремор. Обычно возникшие изменения симметричны, хотя возможно начало заболевания с односторонней локализации. Вначале тремор появляется только при напряжении, длительном выполнении какой-либо работы руками, но постепенно он начинает беспокоить больного и при незначительных движениях и даже в покое.

Дрожание возникает из-за чередования сокращения мышц-сгибателей и мышц-разгибателей пальцев и кистей. Частота тремора составляет от 4 до 12 Гц, амплитуда дрожания небольшая. С возрастом частота тремора может несколько уменьшаться, а амплитуда увеличиваться.

Эмоциональное напряжение, усталость, недосыпание, попытки волевым усилием подавить дрожание, употребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков, пребывание на холоде только усиливают симптомы. Характерным признаком является возникновение тремора только в условиях бодрствования, в период сна дрожание исчезает.

Алкоголь особым образом влияет на симптомы эссенциального тремора. После приема в течение нескольких часов наблюдается уменьшение и даже исчезновение симптомов, но на следующий день они возвращаются и иногда даже имеют большую степень выраженности, чем до употребления спиртного. Эта особенность может приводить к появлению пристрастия к спиртному и развитию алкоголизма у больных эссенциальным тремором.

Кроме рук, по мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются другие части тела:

  • язык: дрожание языка приводит к нечленораздельности речи (дизартрии);
  • губы, щеки, лоб, виски, веки (возникает у 60% больных): выглядит это как мимические подергивания;
  • голова (бывает у 50% больных): кивательные, качательные движения по типу «да-да», «нет-нет»;
  • гортань с голосовыми связками (при стаже заболевания более 10 лет): проявляется дрожанием голоса, изменением тембра, также приводит к смазанности речи;
  • диафрагма: главная дыхательная мышца. Вовлечение ее в процесс может сопровождаться нарушением ритма дыхания и также приводит к своеобразным изменениям речи (она становится толчкообразной и малопонятной);
  • ноги: дрожание нижних конечностей бывает только у 20% больных со значительным стажем заболевания. Обычно не резко выражено, по крайней мере, не затрудняет передвижение.

С момента возникновения тремора в руках до вовлечения в процесс других частей тела обычно проходят годы.

Эссенциальный тремор может сочетаться с другими экстрапирамидными нарушениями: паркинсонизмом, непроизвольными движениями, нарушением мышечного тонуса. Тонус повышается незначительно, никогда не достигает такой степени выраженности, как при болезни Паркинсона. Из непроизвольных движений наиболее часто выявляют:

  • «писчий спазм»: невозможность пользоваться ручкой ввиду выраженного напряжения мышц, возникающего, когда больной берет ручку или карандаш в руки;
  • блефароспазм: непроизвольные мышечные сокращения век;
  • спастическую кривошею: вынужденное положение головы в виде небольшого поворота и наклона головы;
  • оромандибулярную дистонию: нарушение тонуса жевательных мышц с одновременным гримасничаньем, открыванием рта, движениями челюсти в стороны.

Относительно возраста возникновения заболевания выделяют несколько форм:

Диагностика

Для диагностики имеет значение вид и локализация тремора, медленное прогрессирование заболевания и его доброкачественность, ведь тремор не несет в себе угрозы для жизни, не уменьшает продолжительность жизни, а лишь ухудшает ее качество.

Кроме данных анамнеза (в том числе и о наличии подобных симптомов у родственников) и объективного неврологического осмотра большую роль в диагностике играют компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования проводятся с целью дифференциальной диагностики, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, торсионной дистонии, рассеянного склероза и т.д.). Особенностью эссенциального тремора является отсутствие патологических изменений на КТ или МРТ. А другие заболевания будут иметь признаки на КТ или МРТ.

Для терапии эссенциального тремора используют несколько групп лекарственных средств:

  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Пропранолол, Обзидан, Метопролол): наиболее эффективным считается Пропранолол. Его назначают в дозе от 60 до 320 мг/сутки в 3 приема под контролем артериального давления и пульса. Существуют пролонгированные формы, позволяющие принимать препарат один раз в день. Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии, гипотонии, болезни Рейно, выраженной сердечной недостаточности;
  • противосудорожные средства (Примидон=Гексамидин по 50-250 мг/сутки, Клоназепам по 0,5-2 мг/сутки, Габапентин);
  • транквилизаторы (Лоразепам, Диазепам, Оксазепам);
  • внутримышечное введение больших доз витамина В6 (200-400 мг/сутки) в течение месяца, курсы проводят 2 раза в год;
  • внутримышечные инъекции ботокса (блокируются нервные окончания в мышце и она не сокращается). В среднем эффект сохраняется около 10 недель после введения.

Из всех этих лекарственных средств предпочтение отдается β-адреноблокаторам, они считаются наиболее эффективными. В противном случае подбор лекарственного препарата идет пробным путем из остальных групп.

В ряде случаев эффективными оказываются иглоукалывание и расслабляющий массаж.

Когда все виды консервативного лечения оказываются безуспешными, прибегают к хирургическим методам коррекции. Оперативные вмешательства бывают двух видов:

  • разрушающие (деструкция вентролатеральных ядер таламуса и субталамического ядра);
  • стимуляционные (глубокая стимуляция мозга): вживление в головной мозг электродов, которые генерируют электрические импульсы, подавляющие тремор.

Эссенциальный тремор – это совершенно не опасное заболевание. Его прогрессирование не несет угрозы для больного, не влияет на продолжительность жизни, не снижает интеллект. Однако симптомы в значительной мере могут ухудшать профессиональные навыки и мешать самообслуживанию (выраженный тремор делает невозможным даже принятие пищи, самостоятельное одевание).

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но систематическое лечение позволяет свести симптомы к минимуму, практически не осложняя жизнь больному.

Таким образом, эссенциальный тремор – заболевание, с которым можно научиться полноценно жить. Имеет наследственную предрасположенность. Основным симптомом является дрожание, которое зависит от многих факторов. Медикаментозное или оперативное лечение может свести все проявления болезни на нет. Поэтому при возникновении тремора следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Видео на тему « Essential Tremor is more than a tremor» («Эссенциальный тремор — это больше, чем просто тремор») (англ.):

Источник: http://doctor-neurologist.ru/essencialnyj-tremor-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию